前两天，一个42岁的姐妹给我发来微信，说试管第二次终于成功啦。隔着屏幕都能感觉到她的开心。其实第一次失败时，她真的崩溃过，但哭完了，还是咬牙接着走。40岁以后做试管，一次失败太常见了，不少人是两次、三次才接回宝宝。所以今天我想借她的经历，聊聊40岁以上怎么把第二次变成最后一次。

为什么40岁以上一次成功率那么低？

很多高龄姐妹第一次失败后，第一反应是自责：是不是我哪没做好？真不是。40岁以后，卵巢储备下降，卵子数量和形态都不如从前，而且即使配成了胚胎，染色体异常率也是直线上升。年轻患者一个周期能移植好几次，我们就一次机会，还是带着“缺陷”的概率打出去的子弹。说白了，年龄不是问题，卵子质量才是。这不是吓唬人，是生殖科医生天天在面对的真相。

二次成功，她做对了什么？

我这位朋友梅姐，42岁，备孕6年未果，查出输卵管问题。第一次她在本地大医院取卵7个，配成3个胚胎，没做筛查就移了两个鲜胚，结果没着床，剩下的也养囊失败。那次失败后，她没急着进周，而是花了三个月调理：辅酶Q10、维生素D天天吃，每天快走一小时，老公也把烟酒戒了。第二次换了一家专门接待高龄患者的生殖中心，医生重新评估了卵巢功能，改用微刺激方案，只取了3个卵，养成了一个囊胚，做了三代染色体筛查，结果正常，移植后一次就中了。她说，第一次失败的钱没白花，至少让我知道了哪一步最薄弱。

高龄二刷，这几个坑要避开

不少姐妹二刷时容易走极端。第一，别为了赶时间马上进周。身体没调整好，卵子质量就那样，重复第一次只会得到类似答案。第二，能筛查就一定做。三代试管对于高龄，相当于给胚胎提前体检，把染色体异常的筛掉，着床率自然上去了。第三，别照抄别人的方案。同样是40岁，有人适合微刺激，有人适合拮抗剂，得听医生的，不是听病友的。还有一点特别想说，心态真的很重要。我见过另一个40岁的姐妹，第一次全家盯着她，连喝水都有人管，压力大到失眠，结果失败；第二次她干脆飞去大理待了两周，回来也就成了。你说怪不怪？其实不怪，身体松下来了，子宫才肯接收宝宝。

写在最后

40岁以上试管二次成功，靠的真不是运气。是找对原因，调整方案，还有一颗不认输的心。但我也想掏心窝说一句，别把试管当成唯一的路。能坚持就坚持，该放下也要放下。医生会尽力，你也别苛责自己。希望每一位还在等两条杠的大龄姐妹，都能在春天里等来一句：胎心可见。