说起试管婴儿，尤其是上海这边的一代试管，很多姐妹可能觉得现在技术很先进，流程也简化了不少。可你知道吗？就在往前推个七八年，那时候的上海一代试管流程，每一步可都跟闯关似的，得打起十二分精神。今天我就以一个旁观者加过来人的视角，跟你聊聊往年上海一代试管的每一步流程，也算给那些正在犹豫或刚接触试管的姐妹们一个参考。

第一步：术前检查与评估，像翻家底一样仔细

在往年，上海的三甲医院比如国妇婴、仁济、瑞金这些地方，做一代试管的第一关就是“扒家底”。夫妻双方得做全套检查，女方要抽血查激素六项、AMH（抗缪勒管激素）、甲状腺功能，还要做B超看卵泡基础数、内膜厚度。男方呢，精液常规分析少不了。我记得有个朋友小陈，当时在仁济医院，光检查就花了两周，跑上跑下，医生会拿个小本子记录你的月经周期、既往病史，甚至问你平时几点睡觉。那时候的评估标准特别严格，如果查出输卵管积水或者内膜息肉，得先做手术处理好，才能进周。有些医院还要求做宫腔镜，说是“看看种子生长的土壤”。说白了，这一步就是给整个试管过程打地基，地基不稳，后面全白搭。

第二步：促排卵治疗，打针打到肚皮发青

检查通过后，就进入促排卵阶段。往年上海一代试管用的多数是国产促排药（尿促性素），价格相对便宜，但打起来真叫一个疼。小陈说她每天下班后去社区医院打针，护士动作快一点还好，遇到新手，那真是消炎针忘擦，肚皮上全是淤青。医生会根据卵泡大小调整剂量，一般打8-12天，期间每隔两三天就得去抽血+B超监测卵泡。那时候没有现在的夜针笔，都是准点跑医院打绒促性素，生怕错过时间。而且促排期间要多补充蛋白质，有些姐妹喝豆浆喝到吐。我记得医生说：“现在苦点，是为了到时候能多取几个卵。”

第三步：取卵手术，一场紧张又微妙的“小手术”

卵泡成熟后（一般B超显示18-20mm左右），就会安排取卵。往年上海一代试管的取卵手术多数是静脉全麻，也有局部麻醉的，但全麻体验好一点。小陈说她躺在手术台上，麻醉师一推药，就睡着了，醒来已经在休息室。不过取卵后肚子会有点胀，像来大姨妈一样酸酸的。那时候取卵针比现在粗一点，数量也少，一般取10个左右就算不错了。医生会用B超引导，一根长针穿过阴道穹窿，吸取卵泡液。整个过程大概20分钟，但术后要躺两小时才能走。而且取卵当天男方必须同时取精，有很多男士紧张到取不出来，护士还要帮忙疏导。

第四步：体外受精与胚胎培养，实验室里的神秘孕育

取出的卵子和精子会被送到胚胎实验室。往年上海一代试管用的还是传统IVF方式，就是把卵子和精子放在培养液里自然受精，不像二代那样单精子注射。培养箱模拟母体环境，温度37℃，湿度饱和，气体比例精确。小陈说她记得医生让签同意书时提到，受精率大概在60%-70%，有些卵子可能不结合。培养三天后，会形成早期胚胎（卵裂期胚胎），这时候医生会挑出最优质的1-2个准备移植，剩下的如果质量好就冷冻起来。往年冷冻技术主要是程序化慢冻，复苏率只有70%左右，不像现在玻璃化冷冻复苏率90%以上。所以很多姐妹宁可移植鲜胚也不愿意等冻胚。

第五步：胚胎移植，最温柔的一步却最煎熬

移植那天，医生会用一个很细的软管，把胚胎轻轻推到子宫里。整个过程B超监测，不疼，也就5分钟。但移植后那14天的等待，真是度秒如年。小陈说她移植完就回家躺着，连打个喷嚏都小心翼翼，生怕胚胎掉出来。实际上这种担心是多余的，因为胚胎会自己游动黏附。但往年上海医生建议移植后尽量卧床48小时，少走动，还要每天打黄体酮针剂（油剂，屁股打硬结）。那时候没有雪诺酮凝胶，都是打针，好多姐妹屁股都打成蜂窝状。

第六步：黄体支持与验孕，开奖时刻的悲喜交加

移植后每天都要黄体支持，要么打针要么吃药，14天后抽血查HCG（人绒毛膜促性腺激素）。小陈说她第12天就忍不住用试纸测，看到淡淡的粉印，激动得眼泪都掉下来。但更多姐妹是白板，然后去医院抽血确认失败。那时候一代试管成功率在30%-40%左右（35岁以下），很多人要经历两三次甚至更多。失败的原因也很多，比如胚胎染色体异常、子宫内膜容受性不好等。往年医生一般建议休息三个月再移植剩余冻胚，如果都没有，就得重新取卵。

聊到这里，我忍不住感慨：和现在比起来，往年上海的一代试管流程确实更折腾人——检查项目多、促排针痛、取卵恢复慢、黄体支持打针受罪，而且成功率也不高。但正是这些一步步走过来的人，才推动了整个行业的发展。现在技术越来越人性化，比如无痛取卵、口服黄体酮、养囊胚等，让后来的姐妹们少了很多苦。如果你正准备尝试试管，不妨回头看看这段历史，至少心里有个底：试管这条路，每一步都不容易，但只要坚持，总有希望迎来自己的小天使。