说到做试管婴儿，尤其是咱们重庆的姐妹，到了39岁这个年纪，选择第二代试管还要用超长方案，心里肯定打鼓。我当初就是这样，身边同龄的朋友有的直接短方案就成功了，偏偏医生给我定了超长方案，说是因为年龄大一些，卵巢反应可能不好控制，再加上我还有点内膜异位症，用超长方案先把激素压下来再启动，成功率反而更高。很多姐妹一听超长这个名字就觉得要花很长时间，其实流程差不多就是那么六步，今天我把每一步掰开了揉碎了跟你们讲讲。

第一步：打降调节针，稳住内分泌
超长方案和普通长方案最大的区别就是降调节那一个月。医生给我用的是长效GnRH激动剂，也就是大家常说的“打封闭针”。第一针打在肚皮上，跟平时促排卵针一样，不疼，但打完第二天开始会有类似更年期的反应：潮热、盗汗、情绪波动大。别慌，这都是正常的。我连续打了28天，中间隔一周去抽血做B超，看看激素水平有没有压下去。等到子宫内膜长到5毫米以下、卵泡直径小于5毫米，医生就会说：好了，可以启动促排了。这个过程很多姐妹嫌烦，但39岁的身体需要时间清理环境，急不得。

第二步：促排卵，每天打针像上班打卡
降调节结束后进入促排期，同样每天打针，但改成促性腺激素，比如果纳芬、普丽康这些。我打了大概12天，每隔三四天去医院测卵泡大小、抽血查雌二醇。这里要提醒大家，打针时间尽量固定，我定在每天上午10点，闹钟一响就扎，免得漏打。重庆这边医院一般会把周期计算得很精确，尤其是39岁卵巢储备可能下降，医生会从小剂量开始，怕过度刺激。

第三步：夜针和取卵，关键一夜
卵泡长到18-20毫米左右，医生会安排打夜针（绒毛膜促性腺激素），36小时后取卵。取卵那天我全麻，醒来已经在病房了，小腹有点胀但能忍受。重庆现在取卵基本都是阴道B超引导下穿刺，创伤极小，当天就能回家。不过要提醒一下，取卵前别吃太饱，我因为紧张吃了点面包，结果麻药一打全吐了，特别难受。

第四步：第二代试管ICSI，精子自己进不去就人工帮忙
为什么39岁要选第二代？说白了，就是怕精子质量不好或者精子自己钻不进卵子。我那会儿老公精子活力偏低，医生直接建议ICSI，在显微镜下把单个精子注入卵子里，成功率比自然结合高很多。胚胎培养三天看分裂情况，好的继续养囊到第五天。重庆好的生殖中心养囊技术很成熟，但也要看个人卵子质量，我取了12个卵，最终配成8个胚胎，养囊成功3个，已经算很不错了。

第五步：鲜胚移植还是冻胚移植？
取完卵如果内膜和激素水平合适，可以移鲜胚。但39岁超长方案下，很多医生建议全胚冷冻，因为促排期间激素水平高，内膜可能不同步。我就是先冻了囊胚，等两次月经后再用人工周期复苏移植。这样子宫环境更稳定，着床率更高。重庆的医院一般会建议做内膜容受性检测或者移植前遗传学筛查（如果胚胎多的话），不过那不是必须的，听医生建议就好。

第六步：移植后14天的等待
移植过程一点不疼，就像做妇科检查，几秒钟完事。之后就是最难熬的等待期。我移植后没怎么躺，正常上班走路，只是不拿重物。第九天验早早孕试纸看到双杠时，眼泪直接掉下来。当然也有姐妹第一次没成，别灰心，超长方案讲究的是坚持，39岁的路就是要慢一些稳一些。

总的来说，重庆39岁做第二代试管超长方案，流程并不神秘，关键是配合医生、别焦虑。每个人的身体反应不一样，我身边有人打降调一个月一点反应都没有，有人潮热到失眠。不管怎样，记住一点：多喝水、多吃高蛋白、保持好心情，比什么秘方都管用。希望所有在重庆的姐妹都能顺利接回自己的宝宝。