说实话，到了36岁这个年纪，很多姐妹心里都清楚——想自然怀孕，难度比二十几岁时大了不是一星半点。卵巢功能在走下坡路，卵子质量也在打折扣，再加上工作压力、生活节奏快，身体状态真的不如从前。所以当决定做一代试管婴儿时，前期检查就成了第一道坎。作为过来人，我把在上海做一代试管的前期检查流程掰开揉碎讲给你听，希望能帮你少走些弯路。

一、先搞清楚“一代试管”适合谁

别一听“试管”就紧张。一代试管说白了就是“自由恋爱”——把取出来的卵子和精子放在培养皿里，让它们自己结合受精。主要针对女方输卵管堵塞、排卵障碍，或者男方轻度少弱精的情况。36岁做这个，成功率虽然比不上25岁，但办法总比困难多。上海这边，像仁济、九院、集爱、国妇婴这些都是热门选择，挂号前建议先查查医生排班，避开周一人最多的时候。

二、挂号这件事，千万别踩坑

我第一次去挂专家号，愣是排了俩小时。后来才摸清门道：提前一周在医院的公众号或APP上抢号，或者挂普通号让医生开检查单，等结果出来再挂专家定方案。毕竟前期的检查项目公立医院基本都是统一标准，没必要非得盯着某位大牛。挂号时记得带齐身份证、结婚证、医保卡，有些医院还要求户口本（为了建档时核实夫妻关系）。

三、女方的检查项目：又细又多，但别怕

女方的检查大概分三块：抽血、B超、分泌物检查。抽血是最磨人的，因为要查性激素六项（月经第2-5天去最好）、抗缪勒管激素（AMH，评估卵巢储备）、甲状腺功能、优生优育四项（风疹病毒啥的）、传染病（乙肝艾滋梅毒等）。这些加起来能抽个8-10管血，抽完记得按着棉签多休息会儿，我那天因为赶时间，一抽完就猛站起来，差点眼前发黑。

B超要查月经干净后的阴道B超（看子宫和卵巢）、乳腺B超、还有腹部B超看肝肾。注意：阴道B超需要排空小便，不然会被医生哏一句“先出去尿干净”。另外还有个胸片检查（排除肺结核之类的），孕前一定要做，但拍完记得避孕一个月。

分泌物检查包括白带常规、支原体衣原体、淋球菌等。这里有个小细节：检查前三天别同房，也别用任何阴道栓剂，不然结果不准，还得重来。

四、男方的检查：简单直接，但别偷懒

老公的检查相对省事，但恰恰很多兄弟不重视。核心就是精液常规，要求禁欲3-7天，取精时别用避孕套（因为套子里有杀精成分）。再就是抽血查乙肝、艾滋病、血型、染色体等。另外医生还会让你做个男科B超，看看精索静脉曲张啥的。我老公当时嫌麻烦，结果第一次精液没取好，第二天又跑了一趟，气得我直叨叨“早干嘛去了”。

五、这些检查能一起做，省时间

上海医院现在效率其实挺高的。你可以在月经期先把女方的抽血和B超做了（月经第2-3天查激素最准），同时让老公去查精液。等月经干净后再做阴道B超、分泌物和胸片。这样下来，最快两周就能拿到大部分报告。但像染色体核型分析这种慢的，可能要等一个月，所以你得提前问清楚出报告时间。

六、费用到底要花多少？

别信网上说“前期检查只要两三千”，那是不含染色体和遗传咨询的。在上海正规三甲医院，男女双方全查一遍差不多要4000-6000元。其中女方的AMH单查一次就400多，染色体夫妻俩加一起得1000出头。不过好消息是，部分检查能走医保（比如血常规、肝功），但像生育相关的项目（精液、阴道B超）基本全自费。备好3000块现金或微信余额，因为有些医院缴费窗口不支持支付宝。

七、拿到报告后，下一步怎么走？

所有报告都齐了以后，挂个生殖中心的专家号，医生会综合你的年龄、卵巢功能、amh值、基础卵泡数来定方案。36岁这个年龄，如果AMH低于1.2，医生可能会建议用微刺激或拮抗剂方案，能省点钱，对卵巢也友好一点。千万别拿自己跟别人比，有人促排只花八千，有人花三万，个体差异特别大。

最后唠叨两句

做试管就像打怪升级，前期检查是第一关。别因为抽血疼、等待时间长就烦躁，上海医院的停车费贵得要命，不如坐地铁去（很多医院门口就是地铁站）。还有，检查前一周饮食清淡，别熬夜，别喝酒，特别是老公，精子质量受短期生活习惯影响很大。祝姐妹们检查顺利，一次通过，早日接宝宝回家！