很多姐妹查出输卵管堵塞后，第一反应就是“完了，是不是怀不上了”。其实真不用太焦虑，现在医学这么发达，第一代试管婴儿技术就是专门帮输卵管有问题的人圆梦的。我身边就有个朋友，两侧输卵管都堵了，折腾了好几年中药，最后还是走了试管这条路，如今孩子都上幼儿园了。今天咱们就聊聊输卵管堵塞做第一代试管移植的具体流程，把每一步掰开揉碎了讲清楚，让你心里有个底。

第一步：术前检查，搞清楚“家底”

正式进周前，医生会让你和老公做一整套检查。女方这边抽血查性激素六项、AMH（抗缪勒管激素）、甲状腺功能，还要做B超看卵巢基础卵泡数量，以及宫腔镜或者造影确认输卵管堵塞程度。男方简单点，查个精液常规就行。记得要空腹去，有些项目比如染色体检查出结果慢，得提前一个月做。我朋友当时光检查就跑了三趟医院，因为有些结果要等两周，所以别心急，磨刀不误砍柴工嘛。

第二步：定制促排卵方案

检查没问题后，医生会根据你的年龄、卵巢功能、基础卵泡数来定方案。输卵管堵塞的女性往往卵巢功能还不错，所以最常见的方案是“长方案”或者“拮抗剂方案”。长方案就是月经前一周开始打降调节针，等14天左右再来月经，然后开始打促排针，一般打10到12天。拮抗剂方案则从月经第2到3天直接打促排针，中途加拮抗剂防止卵泡早排。打针不疼，就是肚皮上扎个小针眼，自己在家就能操作，护士会教你的。

第三步：取卵手术，睡一觉就好了

当B超监测到卵泡长到18到20毫米左右，医生会在晚上打一针“夜针”，36小时后安排取卵。取卵是个小手术，全麻无痛，整个过程大概15到20分钟。别怕，你睡一觉醒来卵就取完了。取完卵可能会有点小腹坠胀，像来大姨妈似的，一般休息两小时就能回家。记得取卵当天别开车，让老公陪着。取卵数量因人而异，输卵管堵塞的姐妹一般能取8到15个，当然也有多的或者少的，看个人体质。

第四步：体外受精，让精卵自由恋爱

取出来的卵子和老公取好的精子会被送到胚胎实验室。第一代试管就是把精子和卵子放在培养皿里，让它们自己结合，就像安排了一次“相亲”。通常4到6小时后就能判断是否受精，第二天看有没有分裂成2细胞、4细胞。输卵管堵塞只是管子不通，卵子和精子质量一般都不差，所以受精率通常挺高的，我朋友那次取了12个卵，配成了9个胚胎，算很不错了。

第五步：胚胎培养与选择

胚胎会在实验室里继续培养3到5天。第3天的叫卵裂期胚胎，第5天的叫囊胚。囊胚着床率更高，但不是所有胚胎都能长成囊胚，所以医生会根据你的情况建议移植哪个。一般会先移植1到2个第3天胚胎，剩下的养囊或者冷冻。如果胚胎质量好，医生可能会建议养囊，提高成功率。这一步你基本不用操心，实验室里的胚胎学家会像照顾小宝宝一样细心呵护它们。

第六步：胚胎移植，最轻松的一关

移植的日子通常在取卵后的第3到5天。移植前要憋尿，因为需要用B超看子宫位置，膀胱充盈了才能看清。移植过程完全不疼，就像做妇科检查一样，医生用一根很细很软的管子把胚胎送进子宫腔，整个过程一两分钟就结束了。移植完你可以在医院躺半小时，然后回家正常生活，不用一直躺着，反而容易血栓。医生会给你开黄体酮针剂或者塞的药，帮助胚胎着床。

第七步：移植后等待与验孕

移植后那14天是最难熬的，很多姐妹会忍不住用试纸测，其实建议别测太早，容易影响心态。我朋友就是第7天测了个大白板，哭了一场，结果第12天抽血发现怀了。所以还是老实等到第14天去医院抽血查HCG最准。如果怀孕了，继续用药保胎到12周左右，就可以逐渐停药，转去产科建档了。如果没成，也别灰心，一般第一次移植成功率在40%到60%左右，很多人第二次甚至第三次才成功，做好心理准备很重要。

最后想说，输卵管堵塞选第一代试管真的挺对症的，流程也没想象中那么复杂。关键是找到一个靠谱的医院和医生，一步步跟着走就行。别给自己太大压力，放松心情往往胚胎更容易着床。祝所有在试管路上的姐妹都能早日好孕！