到了39岁这个年纪，不少姐妹开始把第二代试管提上日程。说实话，这个年龄做试管，心里多少有点打鼓——卵巢功能还行不行？流程会不会很复杂？成功率到底有多少？我在上海跑了好几家生殖中心，也跟不少病友聊过，今天就掏心窝子把那些大家最常问的问题掰开了讲，希望能帮你少走点弯路。

一、39岁做第二代试管，流程和年轻时有什么不一样？

严格来说，流程大框架是一样的：检查、促排卵、取卵、受精、养囊、移植、验孕。但39岁这个节点，医生会更“抠细节”。比如促排卵方案，年轻姑娘可能用常规长方案，而咱们这个年纪，卵巢储备下降，医生多半会建议用拮抗剂方案或者微刺激方案，用药量更灵活，目的就是把仅剩的优质卵泡“哄”出来。另外，第二代试管（ICSI）本身是单精子注射，对男方精子质量要求不高，这对高龄夫妇来说反而是个缓冲——至少不用太担心受精这关。

二、促排卵针疼不疼？要打几天？

很多姐妹一听要打针就发怵。其实现在的针头都特别细，打在肚皮上就像蚊子叮一下，忍忍就过去了。时间上呢，一般要打8到12天，具体看卵泡长速。我认识一个40岁的姐姐，打了9天就收针了，也有人拖到14天。关键是要按时返院做B超和抽血，别嫌麻烦。医生要根据激素和卵泡大小随时调药量，这个环节千万别自作主张。

三、取卵手术到底疼不疼？会不会伤身体？

取卵是阴道B超引导下用一根细针穿刺卵泡，全程大概10到20分钟。上海正规医院一般都会打静脉麻醉，睡一觉就结束了，醒来有点姨妈感，但绝对在可承受范围内。术后最怕的是腹水，特别是取卵较多的时候。39岁取卵数一般不会太多，但如果超过15个，记得多喝冬瓜汤、脉动，多排尿，别剧烈运动。我亲眼见过一个姐妹因为取完卵就逛街，结果腹水回来住院，真的得不偿失。

四、胚胎等级不好，要不要养囊？

这是39岁姐妹最纠结的问题。养囊有风险，可能会“养没了”，但不养直接移植第三天胚胎，成功率又相对低。我的建议是，如果胚胎数量不多（比如少于4个），而且质量一般，别硬着头皮养囊。上海有些生殖中心经验丰富的医生会告诉你，第三天优质胚胎直接移植，成功率也不差。如果胚胎多、质量好，那养囊能筛出更有潜力的宝宝。具体一定听主诊医生的，别自己刷帖乱猜。

五、移植后是不是必须卧床？出血了怎么办？

这绝对是谣言重灾区。我移植完第二天就正常上班了，只要不搬重物、不剧烈运动，日常生活完全没问题。倒是心态很重要，天天躺着反而胡思乱想。至于出血，如果只是少量褐色分泌物，别慌，可能是着床出血；但如果量大、鲜红，赶紧联系医院。我见过有姐妹移植后第6天擦出一点血，吓得连夜挂急诊，结果医生说是正常现象，后来照样好孕。

六、39岁试管成功率大概多少？一次不成功怎么办？

说句实在话，39岁属于“高龄边界”，鲜胚移植成功率在30%—40%左右，但集落（累积）成功率会更高，因为可能有多余胚胎冷冻。千万别用一次成败给自己判死刑。我有个朋友，第一次没着床，第二次调理了两个月内膜，移植冻胚就成功了。关键是找对医院、信任医生，还有，别跟二十多岁的小姑娘比，咱们比的是自己的每一次进步。

最后唠叨一句：上海医疗资源确实好，但别光盯着名气最大的那一家，长征、九院、仁济、集爱都有各自擅长方向，多挂几个号听不同方案。39岁拼试管，拼的是心态、是行动力，也是那一点点缘分。放宽心，该来的总会来。