说实话，45岁还想着做试管，心里肯定挺纠结的。我身边就有这么一位朋友，去年在北京做的第二代试管，如今孩子都出生了。她前前后后折腾了小半年，花了不少钱，但结果总归是好的。很多人一听“第二代试管”就懵，不知道跟第一代有什么区别，更不知道流程怎么走。今天我就把这套流程从头到尾给你捋一遍，省得你瞎打听。

第一步，夫妻俩都得做检查

别以为试管只是女人的事，男方也得查。女方要抽血查激素六项、AMH，做B超看基础卵泡个数。45岁这个年纪，卵子质量已经明显走下坡路了，所以医生还会让你查甲状腺、血糖这些容易影响怀孕的指标。男方查精液常规，重点是畸形率和DNA碎片率，别光看数量。另外染色体检查也建议做，万一有异常，也好早做打算。检查全部做完，医生才会给你定促排卵方案。

第二步，促排卵，熬着过日子

定完方案就进周期了。每天要打促排针，有的药自己扎肚子，有的得去医院打。隔两三天又要抽血又要B超，看卵泡长得怎么样。这个阶段一般持续10到14天，因人而异。打针打得多了，肚子胀、腰酸、情绪烦都是常事，我朋友当时就哭了一场。但没办法，想要孩子，这些罪总得受。促排期间别乱吃补品，医生交代什么就做什么。

第三步，取卵取精，交给实验室

卵泡养到差不多大小，晚上打一针“夜针”，大约36小时后取卵。取卵是手术，静脉麻醉，睡一觉就完了，痛感不大。就在同一天，男方取精。接下来就是关键了，实验室的人用一根极细的针，挑一条活性好的精子，直接打进卵子里面去。这就是“第二代”的核心，也叫ICSI。因为精子不需要自己钻进去，所以对于严重少精、弱精或者以前受精失败的夫妻，这招很管用。

第四步，养胚胎，看看谁扛得住

受精卵要放在培养箱里养三天到五天。培养到第三天，就变成了几个细胞的胚胎，通常叫“鲜胚”。如果继续养到第五天，就成了囊胚。对于45岁的人来说，胚胎染色体异常的风险很高，所以很多人会选择做PGT筛查，就是移植前查一下染色体是不是有毛病。查过的胚胎，成功率会高一些，但也不是百分百。而且筛查的过程中，可能有些胚胎停止发育，最后没得移。这一步，心态真的得放稳。

第五步，移植，两分钟的事

筛查通过的胚胎，用一根细细的管子放进子宫里。不麻醉，一点也不痛，完了躺一两分钟就能起来。医生会开黄体酮，塞药或者打针，让子宫内膜厚一点，帮助胚胎着床。移植后别一直躺着，正常走动反而有利于宫腔血液循环。就是别提重物、别剧烈运动，也别吃什么活血的东西。

第六步，等那十四天

移植完就是漫长的等待。第十四天去医院抽血查HCG，怀没怀一看就知道。这中间千万别天天用试纸测，没测出来自己心里难受，影响情绪。我朋友那会儿第十天偷偷测了个白板，哭了一晚，后来抽血却成了。所以说，一切以抽血为准。成了就好好保胎，没成的话，调整几个月再来一次，也不是没有先例。

45岁做二代试管，看起来步骤多，其实每一步都有人带着你走。真正的坎儿是年龄带来的卵子质量下降，以及身体的诸多不确定。北京有好多医院都能做，你要做的是找一家靠谱的，老老实实按流程来。别信什么“包成功”，那都是扯淡。自己多吃高蛋白的东西，早睡早起，心情放轻松，剩下的事交给医生，也交给老天。祝你好运。