都说女人过了35岁生孩子就是“高龄产妇”，到了40岁，自然怀孕的几率更是直线下降。我有个朋友，在杭州工作，42岁才想起要二胎，折腾了一年没动静，最后在省妇保做了检查，医生建议直接试管。她选的就是一代试管，也就是常规的体外受精—胚胎移植，主要针对输卵管不通、排卵障碍这些问题。那杭州40岁一代试管移植流程到底是怎么走的？今天就把每一步都扒给你听，别漏。

第一步，夫妻双方全面检查——别嫌麻烦，这是“地基”

在杭州，不管去浙大妇院、省妇保还是邵逸夫，试管建档前都得做一堆检查。女方要查性激素六项、AMH（抗缪勒管激素）、B超看卵泡数量，还有甲状腺功能、传染病、凝血等；男方查精液分析、血型、染色体。我朋友光抽血就抽了七八管，说感觉身体被掏空。这些检查结果一般一个月内有效，过期还得重来，所以千万别拖。

第二步，定方案、促排卵——打针打到肚皮发青

40岁的人卵巢储备肯定不如年轻姑娘，医生会给你定个“短方案”或者“拮抗剂方案”，总之就是用药把卵泡“催熟”。每天要往肚皮上打促排针，笔芯一样的小针，自己回家打也行，就是得捏起一层肉，小心别扎着血管。大概打10到14天，中间隔三差五要回医院抽血、做B超，监测卵泡长得多大了。我朋友打了几天就犯嘀咕：“怎么肚子胀胀的？”医生说正常，说明卵泡在长。

第三步，取卵和体外受精——睡一觉，卵子就被“捞”出来了

等卵泡长到18mm左右，医生会打一针“夜针”，说是为了36小时后准时排卵。接着安排取卵手术，在阴道B超引导下，用一根细针穿过阴道壁去吸卵泡液，全麻状态下，十几分钟就完事。醒来后肚子会有点坠胀，跟痛经似的。同期，老公取精，实验室会把精子和卵子放在培养皿里让他们自由结合，这就是“一代试管”。如果结合得不好，才可能补救转二代，但这就另说了。

第四步，胚胎移植——几毫米的“小种子”放进子宫

取卵后第三天，如果胚胎长到8细胞以上，就可以移植了。医生用一个很软很细的移植管，把胚胎送到子宫腔里。整个过程没有麻药，也就几分钟，不疼，但心里紧张得出汗。我朋友说，她躺在那儿盯着屏幕，看着一个小亮点被推进去，眼泪差点掉下来——四十岁，终于等到这一天了。移植完躺半小时就能回家，医生会开黄体酮凝胶或针剂，帮你把“土壤”养好。

第五步，黄体支持与验孕——这14天，比高考等成绩还难熬

移植后是用药期，每天塞药或者打针，期间肚子偶尔抽一下，或者有褐色分泌物流出，都别慌，十有八九是药物反应。医生嘱咐千万别提前用验孕棒，容易“炸胡”，也容易自己吓自己。等到第14天，去医院抽血查hCG，大于50就说明怀上了。我朋友那天查完，hCG两百多，她抱着老公在走廊里哭得像个孩子——40岁，一趟流程走下来，整整两个多月，总算没白受罪。

说到底，杭州这边做一代试管的流程已经很成熟了，40岁虽然成功率会打折扣，但医院多、医生经验足，关键是别自己吓自己。我朋友还交代了几点：一是提前挂号，别信黄牛；二是准备个保温杯，促排期间多喝温水；三是心态要稳，焦虑真的会影响激素。如果你也正卡在40岁这个关口，别犹豫，先去医院做个全面评估，医生会给你最适合的路。祝咱们都能接到好孕！