说实话，杭州45岁想走第一代试管，耳边多半会响起“年纪大了，成功率低”的劝退声。可那句话挡不住想要孩子的心。到了生殖医学中心，大家最关心的反而不是成功不成功，而是“我到底先从哪一步开始”。今天就把杭州45岁第一代试管流程步骤掰开揉碎讲一遍，从建档到验孕，每一步会遇到什么，尽量说透，少走点弯路。

第一步：夫妻双方检查与建档，别嫌麻烦

第一关不是取卵，而是检查。夫妻俩要一起挂生殖内分泌科或生殖医学中心。女方抽血查AMH、性激素六项，再做B超数窦卵泡；男方做精液常规。45岁以上还会加做心电图、胸片、宫颈TCT。所有结果出来，医生才给你建档。说白了，这些检查不是走过场，而是判断你还有多少“家底”。

第二步：促排卵，打针是躲不掉的

建档之后，医生根据卵巢情况定方案。45岁通常不会用太猛的促排药，微刺激或人工周期更常见。接下来每天肚皮上打促排针，隔天跑医院抽血、做B超。有人抱怨促排后体重涨了，别紧张，很多时候是激素引起的水肿，取卵后会慢慢退回去。

第三步：取卵取精，小手术也要扛住压力

卵泡长到合适大小，打一针“夜针”，36小时后取卵。浙大妇院、杭州市妇产科医院这类地方，一般是在B超引导下穿刺，麻醉后十几分钟结束。当天男方取精。这里要说句实在话：45岁的人，卵泡不一定都能取到。我认识一位杭州姐姐，45岁那年第一次取卵空跑一趟，当场就哭了。周期取消并不少见，别把它当成世界末日。

第四步：体外受精和胚胎培养，实验室里的相亲

取到的卵子和精子会被放进培养皿里。第一代试管就是让它们自己结合，不帮忙、不干预。受精卵要养到第3天或第5天，形成卵裂胚或囊胚。年龄越大，胚胎染色体异常率越高，所以有些胚胎在养囊阶段就被淘汰了。听起来很残酷，但这就是现实。

第五步：胚胎移植，其实不怎么疼

好的胚胎会被选出来移植。医生用一根很软的管子，把胚胎轻轻放进子宫。整个过程跟做妇科B超差不多，几分钟就好。移植后千万别一直躺着，正常走路、吃饭都没问题。真正要注意的是按时用黄体酮，这是给子宫内膜“铺床”的，别漏。

第六步：14天验孕，等待最磨人

移植后第14天，抽血查HCG。成了，隔天看翻倍，之后安心保胎；没成，也别急着崩溃，和医生复盘，看看是不是要调整方案。45岁做第一代试管，一次成功是少数，多数人要做好再来一轮的准备。

杭州45岁第一代试管流程步骤，说到底就是这六步。试管拼的不是孤注一掷，而是理性评估。我自己的建议是，先把卵巢储备和身体情况摸清楚，再谈坚持。如果你正在犹豫，不妨把这份流程再读一遍，给自己多一分底气。