说实话，46岁还想做试管，不是件容易的事。我认识一位上海的姐姐，就是46岁去做的第二代试管，俗称“打针受精”。她一路摸爬滚打，把整个流程走了个遍。今天我就照着她们的实地经历，把上海这边第二代试管的详细流程掰开揉碎讲给你听，省得你瞎打听。

第一步：术前检查，夫妻一个都跑不掉

跟你想的不一样，试管不是去了就直接取卵。夫妻俩一个都跑不掉，抽血、B超、验尿，全得安排上。女的要查激素六项、AMH，还有染色体、传染病那些。男的查精液分析，注意是两三次。在上海的公立三甲医院，比如九院、国妇婴，这些检查大概要花个几千块。46岁这个年纪，医生还会额外让你查个宫腔镜。

第二步：促排卵，高龄用药得“精打细算”

检查完了，就开始促排。我那位姐姐用的是微刺激方案，因为46岁卵泡储备本来就不多，大剂量反而伤身。每天肚皮上打针，分国产和进口，差别就是价格和纯度。她打了10天左右，每隔两三天就抽血监测，B超看卵泡长多大了。这里提醒一下，上海医院的促排针可以自备回家打，但一定得按护士教的来。

第三步：取卵取精，全程也就20分钟

卵泡成熟后，打夜针，然后安排取卵手术。上海这边基本都是无痛取卵，打全身麻醉，睡一觉就结束了。整个过程大约15到20分钟。我姐姐说，醒来有点小腹坠胀，但能忍受。同时，男方要提前取精，取精前禁欲3到5天，别弄错了。

第四步：第二代试管受精，这一步最关键

取出来的卵子和精子送到胚胎实验室。第二代试管，技术上叫做卵胞浆内单精子注射，胚胎师会挑一个活力好的精子，直接打进去。这就是为什么它适合男方精液不好，或者高龄卵子质量差的情况。我姐姐说，她的12个卵里，有8个成熟，但最终受精成功的只有5个。所以到了这个环节，千万别跟别人比数量，质量才是王道。

第五步：胚胎养囊和移植

受精卵在培养箱里待三天，叫做“卵裂期胚胎”。如果评分高，可以继续养到第五或六天，这叫“囊胚”。养囊有风险，但优胚率更高。我姐姐最后只剩2个囊胚，一个8分一个6分。移植那天，憋尿，用一个很细的管子把胚胎放进子宫，不疼，几分钟搞定。接下来就是漫长的14天等待，期间黄体酮塞药或者打针。14天后抽血验孕，成了就是成了，没成也别灰心。

最后说点掏心窝的话

46岁做第二代试管，成功率确实比年轻低不少，但也不是没可能。我觉得最重要是心态，别天天拿试纸测，该干嘛干嘛。费用方面，上海这边一整套下来大概5到8万，主要是看用药和医院。文章里说的都是真实流程，但具体情况一定以面诊医生为主。祝你们好运。