45岁试管成功率是多少？如果问的是自卵、用自己的卵子做试管婴儿，在正规公立医院生殖中心，45岁女性的活产率通常不高，很多中心统计在2%—5%，有的甚至低于2%。注意，我说的是活产率，不是验孕阳性率，更不是某些宣传里的“成功率”。这个数字听着扎心，但先别急着灰心，得看卵巢功能、胚胎情况和是否走三代试管。

一、为什么45岁做试管，成功率会断崖式下降？

年龄是硬指标。45岁卵巢里卵泡数量少，卵子老化，染色体非整倍体概率高。取卵可能只有1—3个，受精后能走到囊胚的更少。很多胚胎看起来形态好，一查染色体却异常。三代试管PGT-A就是查这个，筛出染色体正常的胚胎再移植。它能提高着床率、降低流产率，但不能让45岁的卵巢回到35岁。别把三代当返老还童药。

二、公立医院里，45岁自卵和供卵差多少？

在公立医院生殖中心，医生一般会先评估AMH、基础卵泡、FSH。45岁自卵，一个周期取不到卵、没有可移植胚胎很常见。即便做三代试管，也可能筛完没有正常胚胎。活产率大概2%—5%。如果使用供卵，活产率可到40%—50%左右，但国内供卵有严格医学指征，等待时间也不短。说白了，自卵拼的是概率，供卵拼的是机会，但都得走正规辅助生殖流程。

三、三代试管到底能帮45岁女性什么？

三代试管的核心是胚胎遗传学筛查。对高龄女性，主要价值是减少染色体异常胚胎移植，降低反复流产和胎停。可它不能提高卵子质量，也不能保证一定怀孕。门诊里见过45岁姐姐，AMH只有0.3，取卵两次，最后只有一个囊胚，PGT-A提示异常，医生建议考虑供卵。她最遗憾的不是做三代，而是拖到45岁才来。这个案例不吓人，是提醒。

四、45岁想提高机会，先做这4件事

第一，尽快去公立医院生殖中心，查AMH、性激素六项、阴超窦卵泡数、男方精液。第二，听医生判断能否自卵，适合一代、二代还是三代试管，别自己点菜。第三，调整生活：戒烟酒、别熬夜、控制体重，辅酶Q10、DHEA等补剂要在医生指导下用，不是神药。第四，心理预期要现实，准备好可能多周期、可能无胚胎、可能转供卵。别信“包成功”“百分百”，辅助生殖没有这种承诺。

五、关于45岁试管成功率，我的直白建议

如果你45岁，问成功率，答案不是一句“能”或“不能”。自卵三代试管有机会，但活产率常低于5%；供卵成功率更高，但要走正规流程。关键是别拖，别被营销话术带偏，选公立医院生殖中心，做完整评估。年龄不等人，卵巢更不等人。今天能做的检查、能定的方案，别拖到下个月。成功率是概率，行动才是变量。