说实话，34岁做试管，在成都真的不算稀奇。尤其是第一代试管，主要解决女方输卵管不通、排卵障碍这些问题，男方精子基本正常。我身边就有个姐妹，刚满34岁，在成都某三甲医院走了一整套流程，前后花了将近四个月。今天咱就掰开揉碎聊聊，从检查到移植，每一步到底要经历啥，也好让准备上车的姐妹们心里有个底。

第一步：术前检查，比高考体检还仔细

别以为试管就是直接取卵移植，没那么简单。34岁这个年龄，卵巢储备功能已经在走下坡路了，医生会让你先抽血查性激素六项、AMH（抗缪勒管激素），还有B超数基础卵泡数。我那个姐妹光抽血就抽了8管，加上染色体、传染病、甲状腺功能，全套下来得花一周左右。注意，男方也得查精液常规和传染病，别光折腾女方。另外，术前还需要宫腔镜或输卵管造影（如果是第一代，通常输卵管问题多）。这一关顺利的话，大概10天能出结果。

第二步：促排卵，打针打到想哭

等医生看完结果，确定方案。34岁常用的是拮抗剂方案或短方案，每天往肚皮上打促排针，一般是果纳芬或者普丽康，连续打10到12天。说实话，打针倒不疼，就是肚子被打得青一块紫一块。姐妹说打完针还得隔两天去医院抽血+B超监测卵泡大小，那段时间她老公专门请了假接送，因为精神压力大，开车容易走神。大概卵泡长到18到20毫米，就打夜针（HCG），36小时后取卵。

第三步：取卵和取精，就那十几分钟的事

取卵那天得全麻，手术其实很快，15到20分钟就完事。醒来肚子有点胀，像来大姨妈那种感觉。我姐妹取了12颗卵，算不错的了。男方同步手淫取精，然后实验室把精子和卵子放在培养皿里自然结合——这就是第一代试管的精髓，让它们自由恋爱。有些医院会在取卵后第三天告诉你受精了几个、胚胎质量如何。姐妹有8个受精成功，但后来养囊只成了4个，也算正常。

第四步：胚胎移植，比想象中简单

移植一般安排在取卵后第三天（鲜胚）或第五天（囊胚）。我姐妹移植的是第五天的囊胚，医生说移植后着床率更高。移植当天不用麻醉，医生用一根很细的管子把胚胎放进子宫，全程B超监控，也就两三分钟，一点都不疼。不过移植前要憋尿，憋得膀胱鼓鼓的才好操作，那才是真难受。移植完医生会让你躺半小时，然后回家。注意，移植后不是非得绝对卧床，正常生活就好，但别跑跳、别同房。

第五步：移植后的煎熬，最考验心态

移植后14天才能抽血查HCG确认怀没怀。这14天真是度日如年，姐妹说她每天刷各种帖子，看别人有什么症状，自己肚子一抽就激动。我劝你，千万别套症状，因为打黄体酮（雪诺酮或地屈孕酮）会有假孕反应。另外，饮食上正常吃，别大补，避免腹泻或便秘就行。结果出来那天，她HCG值很好，成功翻倍。现在宝宝已经一岁了，活泼得很。

最后说几句掏心窝的话

34岁做第一代试管，卵巢反应可能不如25岁，但成功率依然有40%左右，关键是选对医院和医生。成都像华西附二院、省人民医院、锦江生殖中心都比较权威，但要提前挂号排队。另外，整个流程花费大概3到5万，医保不报销，得自费。心理上，建议夫妻俩互相体谅，别因为一次失败就崩溃。试管是条辛苦路，但既然决定了，咱就一步步走，别对自己太苛刻。