“40岁，在上海，想要个孩子，是不是晚了？”这是我常被问到的一句话。说实话，年龄确实是个坎儿，但试管这条路上，40岁并不是被判了“死刑”。我认识的一位姐姐，42岁照样用第一代试管一次成功了。今天不绕弯子，直接把上海这边做第一代试管的流程捋一遍，从检查到移植，咱们一步一步看。

进周前，先把这些检查做扎实

在进周之前，夫妻俩都得做全套检查。女方重点看卵巢功能：月经第2-3天抽血查激素六项，做阴道B超数基础卵泡，还有一个关键指标叫AMH，它能直接反映卵子“库存”。男方查精液常规简单方便。医生会判断，像女方输卵管不通、排卵障碍这类情况，第一代试管完全够用。上海的三甲医院生殖中心号源紧俏，建议提前在网上约好，带上以往的病历和检查单，免得白跑一趟。

促排卵：打针吃药，耐心最重要

进入周期后，就开始打促排针了。一般每天一针，连续打10天左右。这期间隔天又得往医院跑，抽血、做B超，看卵泡长势。40岁的姐妹，卵泡可能长得慢，数量也少，别看到别人取十几个心里发慌，咱们几个好的就够了。医生会根据情况调药，该加量就加量，别自己乱来。要知道，卵泡是被“催”出来的，但催得太猛反而不好，这里头讲究个平衡。

取卵和受精：第一代试管，靠“自由恋爱”

卵泡成熟后，晚上打一针“夜针”，36小时后取卵。取卵是全麻的，睡一觉就完事，全程大概20分钟。取出来的卵子和精子被放在培养皿里，让它们自己结合——这就是第一代试管和二代的最大区别，不人为选精子，全凭“自由恋爱”。但40岁的卵子，透明带可能会变厚，受精率没那么高，万一出来“没配上”，也别哭，医生会有补救办法。我见过有人第一次受精失败，第二次用二代成了，所以心态要放平。

胚胎移植：最紧张的时刻

受精卵培养到第三天或者第五天，看胚胎质量。移植前要喝足水，憋尿，因为B超下才能看准位置。移植过程其实就是把一根细软管放进子宫，一点也不疼，几分钟搞定。移植几个？一般建议单胎，因为40岁怀双胎风险太大。如果有多余的好胚胎，冻起来，以后还能用。这一步才是真正把“种子”种下去，很多姐妹说那一刻像宣誓一样，紧张又庄重。

移植后等待：14天，不用成天躺着

移植后，最关键的就是黄体支持。孕酮要按时用，打针还是塞药都行。然后就是等待第14天的验血。这期间，很多姐妹躺着不敢动，真没必要。正常生活，散步都没问题。你越紧张，身体越紧绷。我记得有个患者，成天躺床，结果没中，第二次心态放松，反而成了。说实在的，着床这事，急躁帮不上忙，还不如看看剧、聊聊天，分散注意力。

最后啰嗦一句，上海做第一代试管，流程就是这么回事。40岁不是障碍，但肯定要比年轻人多花些心思。找对医生，配合治疗，比什么都强。祝你也能接好孕。