40岁以后做试管，尤其是46岁，在不少人眼里就是“赌一把”。我这个年纪的朋友里，还真有一位在成都做成了第一代试管。她经常说，别把流程想得太吓人，走完一遍才发现，真正熬人的不是打针吃药，而是等消息的焦虑。这篇文章我就结合她的经历，把成都46岁第一代试管移植流程从头到尾梳理一遍，给正在纠结的姐妹们一个底。

术前检查：底子先摸清

不管在哪家医院，第一步都是检查。女方要抽血查性激素六项、抗苗勒氏管激素，还有B超数卵泡。男方查精液常规，两个人还要查传染病和染色体。46岁不是年轻姑娘，医生会格外关注卵巢储备和子宫内膜情况。检查结果出来，才决定你能不能进周。我那位朋友就卡在这，查完发现AMH只有0.4，医生说希望不大，但她坚持要试，最后也成了。

促排卵：量身定制方案

高龄促排最怕“没卵”，所以医生一般不会用大剂量的猛药，反而用微刺激或者拮抗剂方案，就是想平稳地让卵泡长起来。这个过程大概十天左右，隔一两天就要去医院抽血、做B超。麻烦是麻烦，但卵泡来之不易。她当时打了12天针，最后只取到3个卵，不过质量还行。促排卵期间别熬夜，蛋白质要跟上，这些都能帮上忙。

取卵取精：当天能完成

取卵是全麻下做的，用一根细针穿过阴道壁刺入卵巢，把卵泡液吸出来。整个过程二十来分钟，醒来就在休息室了。男方取精，也是同一天。取出来的卵子和精子会被放进培养皿里培养，第一代试管就是让它们自己结合，不人为干预，适合精液检查基本正常的情况。这里得提醒一句，第一代试管不做基因筛查，所以胚胎好坏全看实验室技术和运气。

胚胎培养：等待的两三天

取卵后第三天，医院会打电话通知受精情况和胚胎等级。有的胚胎能养到第五天囊胚，有的第三天就移植了。46岁的卵子容易出现碎片，所以医生会挑形态最好的那个用来移植。等待这几天最煎熬，我那朋友说，手机一响心就提到嗓子眼。其实这时候做点别的事分散注意力，比干等着强。

移植手术：几分钟就好

移植那天要憋尿，腹部B超看着，医生把一根细软管伸进子宫，轻轻把胚胎放进去。不疼，就是有点紧张，整个过程比取卵还快。移植完躺个半小时就能回家。很多人问需不需要一直躺着，医生说正常生活就行。我那朋友当天下午就出门买了菜，她说躺久了血液循环不好，反而不利着床。

验孕：最后的宣判

移植后12到14天，抽血查HCG最准。如果没怀，也别崩溃，毕竟46岁成功率摆在那，很多姐妹都是第二次、第三次才成的。如果怀上了，就要继续用黄体酮保胎，等到12周稳定了才算真正过关。成都这边医生经验丰富，华西二院、省妇幼做试管的都很多，关键是选对医院，听医生的安排。

啰嗦了这么多，其实就是想告诉你，成都46岁第一代试管移植流程并不玄乎，但每一步都需要耐心。年龄是挡路虎，可也不是绝对的。我那位朋友现在孩子都两岁了，她常说，当初要是害怕这害怕那，就真没机会了。希望这篇文章能给你一点勇气，祝你好孕。