说实话，43岁在上海做二代试管，不是一时冲动。结婚多年，各种方法都试过了，最后才走到这一步。很多姐妹私信问流程到底怎么走，今天就把我亲身经历整理一下，给同样高龄的姐妹们一个参考。二代试管又称ICSI，主要是把单个精子直接注射进卵子里，解决男方精子差的问题。但到了43岁这个年纪，女方卵子质量下降得厉害，整个流程比年轻姑娘要谨慎得多，尤其是从检查到移植，每一步都得卡着点来。

前期检查：两个人的“考试卷”

进周之前，夫妻俩都得做一遍全套检查。女方要查性激素六项、AMH、阴超看基础卵泡数量，还有甲状腺功能、染色体等等。男方也需要查精液常规，别忘了做精子形态学分析。这里提醒一句，AMH值对43岁的人来说往往很低，可能只有0.5上下，我当时看到报告心里一凉，但医生说不必太焦虑，只要有个卵就有希望。检查还包括宫腔镜或内膜活检，排除子宫肌瘤、息肉、粘连。这些检查大概需要两到三周，来月经的时间不同项目安排也不同，别嫌烦。

促排卵方案：不要硬拼卵泡数量

43岁一般不会采用标准长方案，医生给我用的是微刺激加黄体期促排，就是吃来曲唑、打少量尿促，让原本会闭锁的小卵泡长起来。整个打针过程大概十天，每隔两三天抽血、做B超，监测卵泡发育情况。有一次B超看到三个卵泡，我高兴得不行，护士却提醒我质量才是关键。因为年龄大，卵巢储备功能减退，能取到两三个成熟卵已经很不错了。促排期间注意饮食清淡，别熬夜，心情要放松，不然激素水平容易波动。

取卵和二代授精：关键一步

夜针后36小时取卵，全麻无痛，整个过程二十分钟。取完卵出来休息两小时就能回家。取卵当天上午，男方取精，实验室的医生会挑选形态和活力最好的精子，用一根细针直接打进卵子里面。网上说这叫“包办婚姻”，确实没错。我们这次取到3个卵，全部成熟ICSI，第二天看受精情况，成了2个。那一刻真的觉得有希望了。

养囊与筛查：过五关斩六将

到了第三天，胚胎分裂到8细胞左右，医生说可以移植鲜胚，但为了送走染色体异常的胚胎，我选择全部养囊。养囊风险很大，43岁的高龄胚胎能量不够就容易停止发育。第五天有1个囊胚达到4BB级别，看到自己43岁的肚子还能长成这样，眼泪差点掉下来。如果经济条件允许，建议高龄做三代试管筛查囊胚染色体，毕竟23对染色体正常的概率太低了。我们这次把囊胚送去筛查，结果等了十几天，最终正常。

移植流程与术后护理

筛查正常后，等自然周期或人工周期调整内膜。我用的是人工周期，吃补佳乐、黄体酮凝胶，等到内膜长到7mm左右就安排移植。移植当天不用麻醉，憋尿填满膀胱，医生在B超引导下把一根细管子放进宫腔，胚胎轻轻推进去，两分钟就结束了。移完躺在手术台上十分钟，然后回家。接下来每天早晚用雪诺酮，补佳乐不能停，不要提重物，不要剧烈活动，但也不用完全躺床。我移植后第五天开始用试纸测，白得发光，心里慌得很，到了第七天终于看到淡淡的印子。

心态比流程更重要

回头看看，上海43岁二代试管移植流程其实并不神秘，难的是每一步都熬人。作为高龄姐妹，我建议你们找一家靠谱的正规医院，多听医生的判断，别拿网上别人的方案套在自己身上。我见过好几个43岁以上的姐姐，取卵两三次才攒到能移植的胚胎，可人家没那么焦虑，最后成了。试管是概率游戏，做好身体和心理的双重准备，才能等来那个“过客”。希望我的流水账能给你一点力量。