说起来，45岁这个年纪再做试管婴儿，在北京的大医院生殖科门口一坐，心里多少有点“压力山大”。毕竟卵子质量、激素水平摆在那里，自然怀指望不大，但好在现在的技术，尤其二代试管，给了不少人最后的机会。这篇文章我就拿北京这边医院的流程，跟你捋一捋，从第一次挂号到移植后验孕，每一步都给你说明白，免得你两眼一抹黑。

第一步，前期检查就像“摸底考试”

进周前，夫妻俩都得抽血、B超，查性激素六项、抗缪勒管激素，男方查精液。45岁不光看数值，医生还要评估你的卵巢储备，看看还能不能“挤”出几个卵。另外染色体、遗传病筛查也别省，高龄胚胎染色体异常风险高，这步是给后面少走弯路。

第二步，促排卵讲究“因人而异”

别指望像年轻人那样用大剂量促排针。北京这边医生对45岁的姐姐们，往往用微刺激或自然周期方案，用药轻，次数多，可能得连着跑医院。我当时就有点着急，但医生说，高龄卵巢压根经不起猛药，卵泡质量比数量要紧。这时候你得把心态放平，隔天抽血B超跑勤快点。

第三步，取卵取精，“一对一”地撮合

等卵泡长到够个儿，夜里打针“夜针”，36小时后取卵。别忘了，二代试管跟一代不一样，它主要针对于男方或受精难等问题，会在显微镜下选一个长得顺眼的精子，直接注射进卵子里，相当于“包办婚姻”，多一个步骤也得等受精结果。取卵全程B超引导，别怕，全麻醒来就差不多了。

第四步，胚胎筛查，这步要不要做？

在北京各大生殖中心，养囊后可以挑几个去做染色体筛查（PGT-A）。但对于45岁的女性来说，胚胎能养成的本来就不多，再一筛选可能就剩个空囊。所以很多医院会根据胚胎情况跟你商量，到底是全筛还是只挑形态学好的移植。个人觉得，别太过纠结，听主治医生的建议，因为他们最清楚你的身体底子。

第五步，移植那天，不疼但要憋尿

移植时内膜厚度得达标，一般8～12mm最受着床欢迎。把胚胎轻轻放进宫腔，跟做个宫颈涂片差不多，几分钟就好。移植完了最要紧的是黄体支持，每天塞药或打针，别偷懒。注意！这期间不要整天躺着，正常生活，反倒有利于血液循环。

等验孕的那十四天，简直度日如年。我认识的好几个姐姐都是熬到第十天，忍不住拿试纸测，有的是白板吓得直哭，结果抽血又成孕了。你能做的就是把医生开的药按时用，叶酸坚持吃，少刷那些“生化”的帖子。45岁跑一趟北京二代试管不容易，但流程其实就那么几步，关键是找到靠谱的医院和耐心的医生，把自己交给科学，也留三分余地。祝你好孕。