移植后第8天,大概是整个试管周期里最磨人的阶段吧。胚胎已经放到子宫里好几天了,肚子有没有感觉?内裤上有没有分泌物?每一天都在猜。然后问题就来了:这一天还需要吃药吗?身边有人可能说“药吃多了不好”,也有人觉得“既然已经着床了,就停了吧”。停?真不能随便停。

为什么第8天还得继续用药?
先说结论:如果你是试管婴儿胚胎移植,常规情况下第8天不但得吃药,还一天都不能落。因为这个时期的黄体支持,是胚胎能不能继续“赖”在子宫内膜上的关键。咱们打个比方,子宫内膜就是土壤,胚胎是种子,而黄体酮这类药就是给土壤松土、施肥、保暖的工具。种子刚种下去,你不施肥,光靠它自己挣命,成功率自然会打折扣。
在自然怀孕中,排卵后卵巢里会形成黄体,自己分泌孕酮。可试管婴儿往往因为取卵时抽吸了颗粒细胞,或者用了降调节药,自身黄体功能常常不够用。医生让你吃地屈孕酮、塞雪诺酮、打黄体酮针,就是在帮你补充“后勤力量”。第8天恰逢囊胚“着床窗口期”,血清中的孕酮水平需要稳定在一个合适的范围,子宫内膜才能容受胚胎。这时候擅自停药,激素一波动,内膜变化,小胚胎很可能就“溜走”了。
不吃会不会有问题?还真有风险
有人想,我身体好,不用药行不行?真的不行。临床上常有患者移植后因为出血或者觉得药物有副作用,自己把药停了,结果第14天验血HCG特别低,第二天就来月经了。哪怕胚胎已经着床,黄体支持突然间撤掉,子宫内膜会发生剥脱,等于把刚刚扎根的胚胎赶出家门,这个代价咱们承受不起。
偶尔会看到一些例外,比如患者自己排卵移植(自然周期),黄体功能还不错,医生可能开的药剂量比较小。但那是医生评估过你的激素水平才做的决定。没有医生点头,第8天停药的后果真的很难预料。
第8天可以验孕了吗?别急
这也是很多姐妹纠结的点。第8天离验孕还有几天,有人用早孕试纸测出灰印,又担心药物影响;测不出来更焦虑。其实这时候胚胎分泌的HCG值普遍还比较低,试纸可能出现假阴性。倒不如安心把药吃好,等到第12到14天去医院抽血,那个才是最准的。记住一点:药物是把保温杯,你在第八天要做的事情,不是掀开杯子看种子发芽,而是继续给杯子里加满热水。
每个人方案不同,记医嘱是王道
最后再强调一遍,移植后第8天的用药方案跟你自己的卵巢情况、内膜厚度、胚胎类型都有关系。有的人一天要吃两次地屈孕酮,有的人需要早晚塞药,还有人要打针。同样的一天,不同人的药盒摆出来可能差着一多半。我的建议是把医嘱写进手机备忘录,设好闹钟,醒了就先做药再刷牙。如果真出现恶心、头晕,或者像来月经一样的腹痛,立刻联系你的生殖中心,而不是自己百度或者问群里的“战友”。
移植后第8天,要吃药,而且要吃对、吃按时这个事实,就跟你去医院要挂号一样,没什么好怀疑的。你花了好几个月调理、促排、取卵,不就是为了让这一天尽可能稳妥吗?所以,别老惦记着停药,倒是可以想想午饭吃什么。药在手,稳妥就多一分。
