40岁以上做试管，移植后最容易被两件事折磨：一是等验孕，二是等孕吐。很多姐妹移植完没几天就开始琢磨：“怎么还没恶心？是不是没成？”其实，孕吐这事儿真不是越早越好，也不是人人都有。一般来说，40岁以上试管移植后，孕吐反应大多出现在移植后3到4周，也就是孕6周前后。换成具体天数，移植第3天胚胎大约移植后25天左右，移植第5天囊胚大约23天左右。当然，有人早一点，移植后两周多就闻不得油烟；也有人整个孕早期都不吐，最后B超照样好好的。

孕吐不是移植一两天就来的

先说清楚，试管移植后第12到14天验孕，这时候如果觉得恶心、头晕，多半不是真正的孕吐，而是黄体酮、雌激素等保胎药在“捣乱”。这些药物会让胃肠蠕动变慢，人容易反胃、胀气。真正的孕吐，通常跟HCG升高有关。HCG在孕早期往上蹿，孕6周左右达到比较明显的水平，所以孕吐也常在这时冒头。说白了，移植后没几天就吐，不一定说明胚胎厉害；移植后一直不吐，也不代表没戏。

40岁以上，孕吐会更早或更重吗？

年龄本身不是孕吐的开关。40岁以上姐妹可能因为多胎妊娠、HCG偏高、对激素更敏感，孕吐出现得早一些或重一些；但也有人身体“皮实”，整个孕期没啥反应。我见过42岁的姐姐，囊胚移植后第18天开始闻不了油腻味，吃啥都犯恶心；也见过同样40多岁的，一直到孕8周才偶尔干呕。所以，别拿别人的时间表往自己身上套。更别因为没孕吐就偷偷停药，或者反复用试纸测，焦虑反而影响休息。

这些情况别硬扛

轻微恶心、晨起吐两口，通常能忍。但如果吐到吃不下、喝不下，尿少、嘴唇干、头晕心慌，甚至体重往下掉，就要赶紧去医院。这可能是妊娠剧吐，尤其40岁以上更要留意电解质紊乱。还有，如果移植后出现腹痛、流血，别只盯着孕吐，及时联系生殖科医生。

等孕吐时，能做点什么？

少食多餐，别等饿狠了再吃；清淡为主，但也不用顿顿白粥，能吃下什么就吃点。闻柠檬、姜片，或者含一小块苏打饼干，有些人管用。饭后别马上躺，散散步。最重要的是遵医嘱用药，别自己加减。孕吐像个“参考消息”，不是成绩单。真正判断胚胎好不好，还得看HCG翻倍和B超胎心。

所以，40岁以上试管移植后多久有孕吐反应？多数在移植后3到4周，也就是孕6周前后。早一点、晚一点，甚至没有，都别太慌。把该吃的药吃好，该做的检查做好，比天天盯着“吐没吐”实在得多。