【环球时报驻洛杉矶特约记者 孙卫赤】国际著名不孕症专家、美国生命试管婴儿中心创办人、医学博士叶练日前接受本报记者专访时表示,试管婴儿技术诞生40多年来,发展非常快,起步晚的中国不仅发展快,而且已经成为试管婴儿的最大市场。

  叶练说,世界上第一例试管婴儿诞生于1978年,到现在已经41岁。40多年来,试管婴儿技术的发展突飞猛进,即使起步比较晚的中国发展也很快。中国人口基数大,不孕症人群占总人口的10%至15%,每年要求做试管婴儿的人数增加很快;由于人口的老龄化以及出生率的下降,生育有高的需求,因此中国现在已经成为试管婴儿的最大市场。

  叶练说,过去40多年,试管婴儿技术的发展主要体现在取卵技术的改进上,从早先的腹腔镜下取卵,到超声波指导下的经阴道取卵,既安全又方便;促排药物的进步,现在的促排卵药物可以安全取到多颗卵子;培养液及培养条件的改善,胚胎成活率和囊胚率明显提高;单精子注射技术的运用,这对少精、弱精等男性不育的患者是一大福音;胚胎染色体和基因检测技术的应用,不仅提高怀孕率,也明显降低流产率,同时减少孩子出生后患其他遗传性疾病的风险;卵子和胚胎冷冻技术的进步,从以前冻卵的成活率的20%至30%,到现在冻卵存活率接近100%。

  试管婴儿技术的发展,带来试管婴儿成功率的提高。叶练说,以他们中心为例,所有患者胚胎移植的怀孕率可以达到50%至60%;如果胚胎通过染色体检查,这些胚胎的移植怀孕率可达到70%至80%。这是第三代试管婴儿技术带来的成果,不仅可以提高怀孕率,还能保证孩子更健康。

  40多年来试管婴儿技术的进步值得庆贺,但也存在问题。譬如,目前90%以上的试管婴儿中心还是采用传统的试管婴儿促排方法,无论患者的年龄和卵巢功能如何,都采用大剂量的促排药物,患者常常每天需要打很多针,连续打针十几天,以希望取到更多卵子。叶练说,这对患者来说是一种摧残,不仅花费高额的药费,还会产生很多药物副作用和并发症。如今,试管婴儿技术已经有了很大发展,不需要取很多卵子以确保怀孕成功。

  叶练介绍说,生命试管婴儿中心独创的“个性化精准试管”能帮助很多不孕症患者。根据患者的年龄、卵巢功能,生育需求制定个性化的用药方案,取卵个数和移植时间,在最安全、最简单和用药最少的情况下成功怀孕,这将会成为今后试管婴儿发展的趋势。一位来自英国40岁的患者卵巢功能很差,英国一位权威的辅助生殖医生告诉她,只有用别人捐赠的卵子才有做试管婴儿成功的可能。这位患者来到生命试管婴儿中心后,经过3次自然周期取卵,得到两个健康胚胎,第一次胚胎移植就获得了成功,今年初孩子已经出生,孩子健康。

  目前,美国在辅助生殖的数据统计及中心评估等方面存在问题,这让很多试管婴儿中心不愿意接受高龄患者,因为这样会降低他们的成功率。叶练说,生命试管婴儿中心以患者的成功为己任,不太看重这些统计。中心两年前曾接受一位来自北卡的40多岁的患者,卵巢功能差,FSH高达100,AMH低于0.01,很多中心都拒绝为她做试管,除非她能接受供卵,但患者希望有自己的孩子。在整整两年中,经过很多周期的监测,最后终于取到一颗卵子,并做成了胚胎,今年7月进行移植,算起来已经怀孕快20周了。目前,生命试管婴儿中心用患者自己的卵子怀孕成功的最大年龄是48岁。当然,如果能够接受供卵代孕,那就没有年龄限制了。目前中心通过供卵代孕成功的女性最高年龄是64岁,男性最高年龄是83岁。

  叶练提醒说,医学是经验科学,患者在寻求治疗时,应该找有经验和好医德的医生、有口碑的医疗团队,要自己做足功课,不要只听中介介绍。现在的信息很透明,在决定前,通过上网了解、病患推荐、媒体报道和实地考察,对试管婴儿中心、医疗团队做更多的了解,以免走弯路。